OCCl o26 - Enxerto de tecido conjuntivo subepitelial tunelizado em área periimplantar deficiente em mucosa queratinizada

2017 
Associar a reabilitacao estetica e funcional e um grande desafio da Odontologia no qual implantodontia e periodontia estao intimamente ligadas a sua solucao. Neste contexto, o volume e qualidade da mucosa queratinizada periimplantar e de suma importância para manutencao das reabilitacoes implanto suportadas. Assim, o objetivo deste trabalho e relatar um caso clinico onde realizou-se cirurgia de enxerto de tecido conjuntivo (ETC) subepitelial pela tecnica de tunelizacao, promovendo aumento do volume da mucosa queratinizada periimplantar previamente a instalacao dos provisorios nos implantes. Paciente do genero feminino, 65 anos, atendida na clinica de Pos Graduacao em Periodontia da Faculdade de Odontologia de Aracatuba-UNESP, apresentava cicatrizadores instalados nos implantes 23, 24 e 25, com pouco volume de tecido queratinizado na regiao periimplantar do 24 e 25. Objetivando aumento do volume e da qualidade da mucosa periimplantar e reduzir cicatriz em area estetica, optou-se por ETC subepitelial pela tecnica de tunelizacao. Foi realizada uma incisao vertical em regiao de fundo de vestibulo na direcao da mesial do implante 24, descolamento lateral da mucosa ate a regiao distal do implante 25, formando um tunel mucoso. Em seguida foi realizada a tunelizacao do ETC proveniente do palato, com extensao suficiente para abranger a regiao periimplantar dos implantes do 24 e 25. Apos o ETC ser acomodado no interior do tunel, foi realizada suturas estabilizadoras em suas extremidades mesial e distal e a incisao vertical foi fechada por suturas simples. O pos operatorio transcorreu sem intercorrencias e no acompanhamento de 30 dias pos cirurgia observou-se aumento do volume da mucosa queratinizada periimplantar e ausencia de cicatriz na area estetica. Diante do resultado obtido, conclui-se que a tecnica da tunelizacao do ETC subeptelial para aumento da quantidade e qualidade da mucosa queratinizada periimplantar se mostra eficaz e com resultados esteticos promissores. Descritores: Implantes Dentarios; Mucosa Gengival; Gengiva.
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