2-Jahres-Ergebnisse der Technik der Mikrofrakturierung zur Behandlung von Knorpelläsionen am Talus bei Patienten >50 Jahre

Fragestellung: Wie sind die Ergebnisse beim Einsatz der Mikrofrakturierung bei der arthroskopischen Behandlung von Knorpellasionen am Talus bei Patienten >50 Jahre. Methoden: In einer prospektiven Studie wurden acht Patienten >50 Jahre mit einer Knorpellasion am Talus arthroskopiert und mit der Technik der Mikrofrakturierung behandelt. Alle Patienten wurden praoperativ und nach zwei Jahren mit dem Hannover Nachuntersuchungs-Score OSG (HNS-OSG), sowie einem Visuellen Analog Score (VAS, 10cm-Skala, 0=sehr schlecht, 10=hervorragend) und der MRT evaluiert. Zur statistischen Dokumentation diente der Wilcoxon-Rangsummen-Test mit p≤0,05. Ergebnisse: Alle acht Pat. konnten nach 1,9 Jahren (22 bis 25 Mon.) nachuntersucht werden. Das Durchschnittsalter der Patienten (7m, 1w) betrug praop. 58 Jahre (51 bis 74J.). Nach dem HNS-OSG hatten drei Pat. ein sehr gutes, funf ein gutes und einer ein zufriedenstellendes Ergebnis. Die Scoreverbesserung war im Vergleich zu praop. signifikant. Die groste Verbesserung gab es bei den Scoreparametern Schmerzen und Aktivitat. Im VAS ergab sich ein Durchschnittswert von 8,14 in Bezug auf „Schmerz“ (praop. 2,91), 7,84 fur „Funktion“ (praop. 3,69) und 7,95 fur „Zufriedenheit“ (praop. 2,11). MR-Tomografisch zeigte sich ein Knorpelregenerat uber dem mikrofrakturierten Bereich, subchondral waren aber haufig noch Signalintensivierungen zu erkennen. Schlussfolgerungen: Die arthroskopische Therapie von Knorpellasionen am Talus mit der Technik der Mikrofrakturierung hat bei Patienten >50 Jahre gute klinische Ergebnisse gezeigt. Das Alter stellt keinen limitierenden Faktor dar.