Vitamine D, phénotype et sévérité de la BPCO dans une population tunisienne

Introduction La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est consideree comme une maladie systemique a l’origine de multiples comorbidites. Parmi ces dernieres, le deficit en vitamine D est frequent et semble etre correle a la severite de la BPCO et a la presence d’emphyseme. L’objectif de ce travail est de verifier la correlation entre le deficit en vitamine D, le phenotype et la severite de la BPCO chez des patients tunisiens. Methodes Il s’agit d’une etude transversale, comparative, menee au service de pneumologie du CHU la Rabta a Tunis. Les patients suivis pour BPCO a l’etat stable ont ete inclus. Tous les patients ont eu une plethysmographie corporelle totale. Une tomodensitometrie thoracique de haute resolution a ete egalement realisee chez tous les patients afin de les classer en deux groupes : emphyseme (G1 ; n = 40), bronchite chronique (G2 ; n = 20). Tous les patients ont eu un dosage de taux serique de 25 (OH) vitamine D. Selon le taux serique de la vitamine D trois groupes ont ete individualises : patients avec deficit en vitamine D, patients avec insuffisance en vitamine D et patient avec un taux normal. Resultats La valeur moyenne de la concentration plasmatique de 25 (OH) D etait de 14,8 ± 5 μg/L. Un taux normal de vit D etait retrouve dans 9 cas (15 %), une insuffisance dans 20 cas (33,3 %) et un deficit dans 31 cas (51,6 %). Le deficit en vitamine D etait plus frequent dans le G1 (96,4 % contre 76,4 % ; p = 0,04). Les patients presentant un deficit en vitamine D avaient un tabagisme plus important, etaient plus maigres, avaient plus d’exacerbations et avaient une fonction respiratoire plus alteree (p > 0,05). Conclusion Le deficit en vitamine D est frequent chez les patients tunisiens atteints de BPCO, en particulier dans le phenotype emphyseme. De plus, le taux de vitamine D semble etre correle a la gravite de la maladie. Des etudes supplementaires seraient necessaires pour etudier le role de la supplementation en vitamine D dans cette population.