Évaluation de l’efficacité et la sécurité de la thrombolyse intraveineuse par ténecteplase : expérience marocaine

Introduction La thrombolyse intraveineuse (TIV) est le seul traitement medical autorise a la phase aigue de l’infarctus cerebral. Toutefois, un patient sur deux presente un mauvais pronostic fonctionnel a 3 mois. Objectifs Principal :Evaluation du pronostic fonctionnel selon le modified Rankin Scale (mRs) a l’admission et a 90 jours apres TIV. Secondaire : evaluer l’efficacite et l’innocuite de la TIV par tenecteplase. Patients et methodes Etude retrospective des dossiers medicaux des malades admis au service de neurologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca pour TIV par tenecteplase suite a un Accident vasculaire cerebral ischemique sur une periode de 23 mois allant du 01/02/2018 au 13/12/2019. Resultats On a inclus dans notre etude 56 patients, l’âge moyen etait de 66,86 avec un sex ratio (H/F) de 1,2 et le score NIHSS moyen etait de 12,52. Le mRS initial moyen etait de 4,54 et le mRS a 9O jours de 44 patients est de 2,2. L’infarcissement hemorragique a ete objective par TDM encephalique chez 12,5 % des patients et 7,14 % des patients sont decedes. Discussion Dans la litterature, des etudes incluant la TIV par la tenecteplase ont objective une evaluation favorable avec un mRs (0–1) a 90 jours chez 78,5 % des patients. Dans l’etude de Benjebara le mRS a 90 jours etait de 2,5 pour la tenecteplase et l’alteplase et celui de l’etude Campbell etait de 2 pour la tenecteplase et de 3 pour l’alteplase Vs 2,22 dans notre etude. Conclusion La TIV par tenecteplase semble etre une option rassurante, vu notre contexte, en termes d’efficacite et de securite, pouvant aboutir a des Resultats comparables a ceux de l’alteplase.