Resección guiada por fluorescencia en pacientes con cáncer de lengua

Resumen Introduccion La fluorescencia ha sido utilizada exitosamente como pesquisa del cancer oral, adicional al examen oral convencional, identifica areas con cambios histologicos que son desapercibidas con luz blanca. Objetivo Saber si la reseccion guiada por fluorescencia se asocia a margenes quirurgicos negativos en pacientes con cancer de lengua. Material y metodos Se incluyo a pacientes con carcinoma invasivo de lengua candidatos a reseccion. Se evaluaron con examen oral convencional y con fluorescencia determinandose si el limite de la lesion coincidia en ambos examenes, se marcaron los limites quirurgicos analizandose histologicamente. Resultados Fueron 30 pacientes con carcinoma epidermoide invasivo; 10 T1, 15 T2 y 5 T3; 18 mujeres y 12 hombres. El borde de la lesion neoplasica evaluado con el examen oral convencional coincidio con la evaluacion con fluorescencia en 17 (56%) y en 13 (44%) la lesion fue mayor. Los margenes de quirurgicos fueron negativos en 27 (90%) y positivos en 3 (10%), los positivos lo fueron en el espesor lingual, todos fueron cT3. Conclusiones La fluorescencia identifica lesiones mayores a las diagnosticadas con el examen oral convencional en el 44% de los pacientes, favorece reseccion quirurgica con margenes negativos en el 90%, la infiltracion submucosa y muscular no puede ser detectada por este metodo.