Lombalgie chronique : qualité de vie et perception de douleur à l'école interactionnelle du dos

But de la recherche:, Lors d'une etude precedente, il a ete demontre qu'un nouveau modele d'ecole du dos, l'Ecole Interactionnelle du Dos (EID), reduit la perception de la douleur lombaire comparativement a un groupe placebo et un autre sur liste d'attente. Dans l'EID, on enseigne aux participants/es a composer avec leur lombalgie chronique par le biais de strategies cognitive, socio-affective et physique. La specificite de l'EID est sa perspective therapeutique differente qui est centree sur l'interaction entre les individus. Dans la presente etude, en plus de l'effet de l'EID sur la perception de l'intensite et de l'aspect desagreable de la douleur, nous mesurons son effet sur la perception de la qualite de vie. Nous verifions aussi la relation entre la perception de la douleur et celle de la qualite de vie. Methodolo~:ie: Neuf participants/es se sont portes volontaires pour l'etude et ont signe un formulaire de consentement. Tous les sujets sont evalues avant le programme d'intervention et a la fin de ce dernier (trois mois plus tard) au regard de d~ux variables: (i) l'intensite et l'aspect desagreable de la douleur et (ii) la qualite de vie. A chaque fois, la perception de la douleur est evaluee a partir des echelles visuelles analogues (EV A), durant une periode de trois jours. La qualite de vie est mesuree par l'Inventaire Systemique de Qualite de Vie (ISQv), un questionnaire-entrevue qui evalue la perception que les participants/es se font de leur capacite d'atteindre leurs buts personnels dans 30 domaines de vie differents. Resultats: Apres le programme d'intervention, nous avons trouve une reduction hautement significative de la perception de l'intensite de la douleur (54%; P=O.OOOl) et de l'aspect desagreable de la douleur (40%; P=O.OOOl) et une augmentation de la qualite de vie (63%; P=0.0003). L'analyse ne revele aucune correlation entre les valeurs initiales de la douleur et de la qualite de vie, ni entre les variations (pre 1 post-traitement) de la perception de douleur et de qualite de vie. Cependant, pour les valeurs post-traitement, nous observons une correlation positive entre la perception de la qualite de vie et celle de l'aspect desagreable de la douleur (P=0.048), avec la meme tendance pour l'intensite de la douleur (P=0.057). Conclusion: Ces resultats demontrent que l'Ecole Interactionnelle du Dos reduit significativement la perception de la douleur et ameliore la perception de la qualite de vie. L'absence de correlation entre les variations pre 1 post-traitement de la douleur et celles de la qualite de vie laisse entendre que ces deux variables sont des aspects differents de la vie des participants/es. Cependant, la correlation entre leurs valeurs a la fin du programme d'intervention nous porte a croire que les strategies apprises par les participants/es peut avoir modifie leurs perceptions et avoir etabli une nouvelle relation entre la perception de la douleur et celle de la qualite de vie.