Passagerer Präexzitationsverlust durch akute koronare Ischämie – eine Kasuistik

Wir berichten uber einen Patienten mit einer symptomatischen akzessorischen Leitungsbahn in der rechten freien Wand. Nach zwei frustranen Ablationsversuchen in auswartigen Kliniken erfolgte eine weitere Ablationssitzung. Hierbei wurde ein Mapping der rechten freien Wand uber einen Katheter in der RCA durchgefuhrt. Der Fuhrungskatheter fuhrte uber eine kritische Minderperfusion reproduzierbar zu einem bidirektionalen und reversiblen Praexzitationsverlust. Durch Ruckzug des Fuhrungskatheters aus dem RCA-Ostium bei weiterhin liegendem Mapping-Katheter in der RCA gelang die exakte Lokalisation der akzessorischen Bahn und die Ablation uber eine lange, vorgeformte intrakardiale Schleuse.