Relación entre presión de pulso y antecedente de enfermedad cardiovascular en ancianos de dos poblaciones pertenecientes al estudio EPICARDIAN

Introduccion La hipertension arterial y la edad son los factores de riesgo cardiovasculares (FRCV) principales en la poblacion anciana. Con la edad existe un incremento en los niveles de presion arterial sistolica (PAS) y un descenso de la presion arterial diastolica (PAD) debido a la rigidez arterial de las grandes arterias. Numerosos estudios epidemiologicos han demostrado que la presion de pulso (PP) es un factor de riesgo independiente, mejor que la PAS, de mortalidad global, cardiovascular, enfermedad coronaria y cerebrovascular, sobre todo en poblacion anciana. Objetivos Determinar la asociacion entre la PP con el antecedente de enfermedad cardiovascular clinica en una muestra poblacional de ancianos espanoles. Determinar si la PP se asocia mejor que la PAS, PAD y presion arterial media (PAM) con el antecedente de dano cardiovascular clinico. Pacientes y metodos Los datos empleados han sido obtenidos de una muestra del proyecto EPICARDIAN pertenecientes al barrio de Lista (Madrid) y Arevalo (Avila). Se consideraron los siguientes FRCV: edad, sexo, hipertension, diabetes, hipercolesterolemia, obesidad, obesidad abdominal y tabaquismo. Se definio enfermedad cardiovascular clinica a los antecedentes de accidente cerebrovascular (ACV), infarto agudo de miocardio (IAM), angina y/o claudicacion intermitente. Resultados Se estudiaron 2.665 sujetos (56% mujeres), edad media: 74 anos. El 74,3% eran hipertensos, el 55,6% presentaban obesidad central y el 31,9% hipercolesterolemia. De los cuatro componentes de PA, la PP elevada fue el parametro que mas se asocio a ACV, angina y claudicacion intermitente: odds ratio en el analisis multivariado de 1,015 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1,001-1,030), 1,029 (IC 95%: 1,006-1,052) y 1,012 (IC 95%: 1,002-1,023), respectivamente. Conclusiones En la poblacion anciana estudiada la PP es el parametro de la PA que muestra una mayor asociacion con el antecedente de enfermedad cardiovascular.