Évaluation de contrôle de l’asthme à Brazzaville

Resume Introduction A Brazzaville, l’asthme est un veritable probleme de sante publique. Sa prevalence varie entre 5,2 a 10,22 % d’apres deux etudes realisees respectivement en 1990 et en 2014. Le but de ce travail etait d’evaluer le controle de l’asthme a Brazzaville. Patients et methodes Nous avons mene une etude descriptive analytique, retrospective entre le 1 er janvier 2015 au 31 decembre 2016, portant sur les dossiers des patients asthmatiques hospitalises dans le service de pneumologie du CHU de Brazzaville. Les criteres d’evaluations etaient celles de Global Initiative for Asthma (GINA) de 2014. Resultats Nous avons repertorie 83 patients asthmatiques hospitalises, avec une prevalence de 5,71 % (83/1452). Parmi eux, 78 etaient inclus dans l’etude. Le sexe feminin etait predominant dans 59 cas (75,64 %). La moyenne d’âge etait de 38,39 ans (± 16,92) avec des extremes allant de 17 et 82 ans. L’atopie etait retrouvee dans 43 cas (55,12 %), dont 19 cas (24,36 %) pour la rhinite et 24 cas (30,77 %) pour l’asthme. La moyenne d’âge au moment du diagnostic d’asthme etait de 14,32 ans (± 8,33) avec des extremes de 2 ans et 37 ans. L’asthme etait controle dans 24 cas (30,77 %), partiellement controle dans 40 cas (51,28 %) et non-controle dans 14 cas (17,95 %). Parmi les items alteres chez les patients partiellement controles et non-controles, le recourt au bronchodilatateur de courte duree d’action au-dela de 2 fois par semaine etait dominant dans 54 cas (69,23 %), les symptomes nocturnes dans 45 cas (57,69 %), la limitation des activites physiques dans 39 cas (50 %), les symptomes diurnes au-dela de 2 fois par semaine dans 34 cas (43,58 %). Les causes de non-controle etaient la mauvaise observance therapeutique dans 47 cas (60,25 %), l’irregularite dans la consultation de suivi dans 41 cas (52,56 %), l’automedication dans 29 cas (37,17 %) et la rhinite allergique associee dans 17 cas (21,79 %). Les causes de mauvaise observance therapeutiques etaient l’insuffisance de moyens financiers dans 43 cas (55,12 %), l’insuffisance d’education dans 34 cas (43,58 %). Conclusion A travers cette etude, les patients asthmatiques sont moins controles a Brazzaville. L’inobservance therapeutique, le manque des moyens financiers et l’insuffisance de l’education therapeutique seraient responsables de non-controle de l’asthme dans cette ville. Des plans strategiques de la part du personnel soignant et des autorites sanitaires dans le cadre de la sensibilisation et de la prise en charge des patients asthmatiques sont necessaires.