Evaluation of Reconstructive Procedures Following Total Gastrectomy in the Patients Who Lived More than 3 Postoperative Year. The Comparison of Roux-en-Y and Jejunal Interposition.

胃全摘を行い術後3年以上経過した無再発の35例を対象として, Roux-en-Y法 (以下RY群, 15例) と空腸間置法 (以下IP群, 20例) の再建法の比較検討を行った. 体重比 (RY群: 90.0%, IP群: 93.6%), Body Mass Index (RY群: 19.0, IP群: 19.6) では両群間に差はなかった. 血液学的検査の結果においても差はなく, 両群とも正常値を示すものが多かった. Pancreatic function diagnostant試験は両群で差はなかった. 経口糖負荷試験では60分, 120分の血中インスリン値でIP群が有意に高値を示したが, 血糖値の変化では差はなかった. アンケート調査の結果では, 満足度においてのみIP群が有意に良好であったが, 他の術後の愁訴については差はなく, 両群ともほぼ良好な結果であった. 満足度を除いて, 胃全摘術の両再建法に客観的および主観的な有意な差は少なく, また両再建法ともほぼ満足しうる術式であると思われた.