[Surveillance of short-term effects of urban air pollution on mortality. Results of a feasibility study in 9 French cities].

Position du probleme : Cette etude avait pour objectif de quantifier les effets a court terme de la pollution atmospherique sur la mortalite et d'evaluer la faisabilite de la mise en place d'un dispositif de surveillance epidemiologique dans 9 villes francaises. Methodes : Le recueil, l'exploitation et l'analyse des donnees temporelles ont suivi un protocole commun standardise. Les donnees de pollution dependaient du developpement des reseaux locaux de mesure (indicateurs mesures, nombre de stations). Les techniques d'analyse utilisees (etudes de series temporelles) ont fait appel aux modeles additifs generalises (GAM). Resultats : Dans les 9 zones considerees, des associations entre la mortalite toutes causes, cardio-vasculaire et respiratoire, et les indicateurs de pollution ont ete observees. Ces associations etaient generalement de type lineaire sans seuil. Globalement, les exces de mortalite lies a un accroissement inter-quartiles de la pollution acido-particulaire variaient, selon les polluants, entre 0,3 et 3,5 % pour la mortalite totale ; 0,5 et 6,3 % pour la mortalite cardio-vasculaire et entre 0,1 et 12 % pour la mortalite respiratoire. Concernant la pollution photo-oxydante, ils variaient entre 0,4 et 7,3 % pour la mortalite totale, 1,4 et 6,7 % pour la mortalite cardio-vasculaire et entre 1,7 et 30,4 % pour la mortalite respiratoire. Conclusion : Malgre un protocole commun standardise, certaines disparites, inherentes aux particularites locales, ont ete constatees (longueur des series temporelles, nombre de stations de mesure et de polluants disponibles...). Neanmoins, cette etude pilote a montre que la surveillance epidemiologique multi-centrique des effets de la pollution atmospherique etait realisable. Cependant, cela necessite de valider les resultats obtenus par une nouvelle analyse des donnees de mortalite sur une periode d'etude plus longue, et d'etudier egalement la faisabilite et la pertinence de recourir a d'autres indicateurs sanitaires tels que les admissions hospitalieres.