Circuito de recetas crónicas: algo (todavía) por explotar

Introduccion Cumplimentar recetas de tratamientos cronicos genera mucho trabajo en las consultas de atencion primaria y gastamos demasiado tiempo de nuestra vida laboral en esta tarea burocratica. El programa informatico OMI-AP disminuye esta enorme carga de trabajo permitiendo la impresion automatizada y su entrega en la unidad administrativa (circuito de recetas cronicas). Objetivo Cuantificar el numero de pacientes que se beneficia del circuito de recetas cronicas y valorar los rasgos sociosanitarios de estos pacientes, asi como saber a que enfermedades se asocian estas recetas y que farmacos se usan habitualmente. Diseno Estudio descriptivo, transversal, de todos los pacientes a los que se les presta el servicio del circuito de recetas cronicas en nuestro centro de salud, analizando datos sociosanitarios a traves de la historia informatizada. Emplazamiento Centro de Salud El Greco, Getafe, Madrid. Participantes Todos los pacientes del equipo de atencion primaria (EAP) Greco I que estaban incluidos en el circuito de recetas cronicas en los 3 meses previos al estudio (marzo-mayo de 2004). Mediciones principales Las variables estudiadas fueron numero de pacientes incluidos en el circuito, numero de recetas generadas, edad, sexo y regimen sanitario de los pacientes, las enfermedades a las que estan asociadas estas recetas y los principios activos usados. Resultados De los 10.363 pacientes pertenecientes al EAP Greco I en la fecha del estudio, 1.672 estan incluidos en el circuito de recetas cronicas, lo que supone un 16,13% del total, algo superior al que se muestra en el trabajo de Alonso Lopez et al 1 . De estos, el 54,9% son mujeres. En los 3 meses del estudio se ha generado un total de 25.737 recetas, englobando activos y pensionistas, lo que da una media de 5,13 recetas/paciente/mes. El 67,11% de los pacientes incluidos en el circuito es pensionista, pero estos generan el 79,2% del total de recetas. Segun la edad, el grupo etario que mas pacientes con recetas cronicas tiene es el de 60-69 anos (28,75%). Las tres cuartas partes de los pacientes incluidos en el circuito (76,2%) tienen 50-79 anos. Las enfermedades asociadas con mas frecuencia a estas recetas son la hipertension (codigos CIAP K86 y K87) (20,6%), seguida de la cardiopatia isquemica (K74, K75 y K76) (7,4%), la diabetes mellitus (T90) (7,4%), la hiperlipemia (T93) (5,1%), la enfermedad pulmonar obstructive cronica (R95) (3,1%) y la fibrilacion auricular (K78) (2,8%). El farmaco mas recetado de forma cronica segun principio activo es enalapril (4,8%), seguido de paracetamol (4,5%), acido acetilsalicilico (3,9%), atenolol (2,9%), clortalidona (2,5%), la asociacion de amiloride e hidroclorotiacida (2,5%), metformina (2,4%) y simvastatina (2,2%). Discusion y Conclusiones El uso del circuito de recetas cronicas genera un volumen de trabajo alto en todo el EAP, pero supone una desburocratizacion importante de las consultas y disminuye el numero de visitas a la consulta por ese motivo 1 . Ademas de ser beneficioso para el personal sanitario, es un servicio mas que se le ofrece al usuario del sistema de salud que le permite recoger «su medicacion de siempre» en la unidad administrativa, sin necesidad de solicitud de cita previa y, en ocasiones, de esperar la demora de nuestras consultas. El funcionamiento de este circuito requiere una buena coordinacion de todo el EAP y de los usuarios.