Les fièvres aiguës de l'enfant et la radiographie thoracique systématique dans leur approche diagnostique

Le but de l'etude etait d'evaluer l'interet de la radiographie thoracique de face systematique dans l'approche diagnostique des fievres aigues de l'enfant de moins de 5 ans. Nous avons compare 2 groupes d'enfants âges de 0 a 5 ans venus consulter avec une fievre evoluant depuis moins de 15 jours. Un groupe de 207 dont la fievre etait isolee (groupe d'etude), et un groupe de 109 presentant de la fievre et des signes respiratoires (groupe temoin). Tous ont fait l'objet d'un examen clinique et d'une radiographie thoracique standard de face. Dans le groupe d'etude, 34 radiographies avaient une anomalie susceptible d'expliquer la fievre (16,4 %), contre 88 (80,7 %) dans le groupe temoin (P < 0,001). Les lesions les plus frequentes etaient constituees de syndromes bronchiques et alveolaires. Quelque soit l'âge, la prevalence des radiographies pathologiques gardait une difference significative entre les deux groupes. Il n'existait pas de correlation entre cette prevalence et le degre de temperature ou la duree de l'affection febrile. En conclusion, la radiographie du thorax ne doit etre demandee que chez l'enfant febrile qui presente des signes cliniques d'atteinte respiratoire.