Impact de la sarcopénie chez les patients pris en charge pour une tumeur de vessie infiltrant le muscle traitée par chimiothérapie néoadjuvante et cystectomie

Objectifs La sarcopenie est associee dans de nombreuses tumeurs solides a une augmentation du risque de complications postoperatoires. L’objectif de cette etude etait de definir l’impact de la sarcopenie sur la survenue de complications chez des patients traites par chimiotherapie neoadjuvante (nac) puis cystectomie pour une tumeur de vessie infiltrant le muscle (tvim). Methodes Il s’agit d’une etude retrospective monocentrique ayant inclus tous les patients traites par nac puis cystectomie entre le 01/01/2012 et le 31/12/2017. Le skeletal muscle index (smi) a ete calcule a partir de la mesure de l’aire musculaire sur des coupes tdm en l3 avec un logiciel adapte par 2 medecins en double aveugle avant et apres la nac. La sarcopenie etait definie par un smi inferieur a 50 cm2/m2 chez les hommes et 35 cm2/m2 chez les femmes. La variation de la fonction renale pre- et post-nac a ete analysee. Les complications postcystectomie ont ete evaluees a l’aide de la classification de Clavien-Dindo. Resultats Sur les 82 patients inclus, 47 (57,3 %) etaient sarcopeniques avant la nac. Les populations sarcopeniques et non sarcopeniques etaient comparables en dehors d’une moindre proportion de femmes (p  Conclusion La sarcopenie semble etre un nouvel indicateur du risque de survenue de complications des patients traites par nac, puis cystectomie pour une tvim. Un smi inferieur a 50 cm2/m2 chez les hommes et 35 cm2/m2 chez les femmes augmenterait le risque de degradation de la fonction renale post-nac et de complications postoperatoires precoces et tardives apres cystectomie.