BNP et NT pro-BNP : performances analytiques et applications cliniques

Le BNP (brain natriuretic peptide) et le NT-proBNP (fragment N-terminal du pro-BNP) appartiennent a la famille des peptides natriuretiques de type B. Ils sont synthetises par les cardiomyocytes de maniere equimolaire en reponse a une mise en tension de la paroi du ventricule gauche, dans le but de contrebalancer l’activation du systeme renine-angiotensine aldosterone. Le BNP et le NT-proBNP sont doses par des techniques d’immunodosage automatisees permettant un rendu de resultat dans un delai compatible avec l’urgence. La concentration plasmatique de ces deux peptides est influencee par differents parametres : âge, sexe, IMC, insuffisance renale, ou cardiopathie chronique sous jacente qui majorent leurs taux, independamment de toute insuffisance cardiaque aigue. Leurs applications cliniques ne se limitent pas au diagnostic ou au pronostic de l’insuffisance cardiaque mais s’etendent a l’optimisation du traitement et au suivi therapeutique. L’objectif de cette revue de litterature est de faire le point sur, les aspects physiologiques et biologiques ainsi que sur les applications cliniques de ces deux marqueurs.