Ahorro por el manejo con Sildenafil como coadyu- vante en la adherencia al tratamiento farmacológico en hipertensión y diabetes tipo 2 en México

Objetivo: Estimar el ahorro neto y el costo-efectividad obtenido al utilizar Sildenafil a 50-100 mg/dosis v.o. para la disfuncion erectil, como coadyuvante en la adherencia al tratamiento farmacologico en pacientes hipertensos y diabeticos tipo 2, vs. las opciones para manejo de la DE: no tratar, Vardenafil a 10-20 mg/dosis v.o. y Tadalafil a 20 mg/dosis v.o., en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Metodos: Mediante un modelo de arbol de decision se genero una muestra aleatoria y retrospectiva de 1000 pacientes hipertensos y 1000 pacientes diabeticos con disfuncion erectil, de un total de 13,731 y 65,523 hospitalizaciones por hipertension y diabetes en el Instituto Mexicano del Seguro Social en el 2005, respectivamente (base de datos nacional del IMSS SUI-13), para determinar el uso de recursos. Las medidas de efectividad para este estudio fueron el exito del tratamiento de la DE, la reduccion en la tasa de abandono del tratamiento farmacologico para la hipertension y la diabetes, respectivamente; y los dias de hospitalizacion (por diabetes e hipertension y sus respectivas complicaciones cronicas) evitados, mismas que fueron estimadas mediante analisis conjunto de la literatura cientifica, y via investigacion prospectiva, a partir de un instrumento desarrollado ex profeso y aplicado telefonicamente a una muestra poblacional representativa para la ciudad de Mexico, de 326 pacientes hipertensos y 146 pacientes con diabetes. El horizonte del estudio es de 5 anos, con proyecciones a 5 y 10 anos de iniciado el tratamiento. La perspectiva es tanto la del prestador de servicios publicos de salud (IMSS), como la social. El manejo farmacologico de la DE se hizo con Sildenafil a 50-100 mg/dosis v.o., que se comparo con la opcion de no tratar, y con Tadalafil 20 mg/dosis v.o. y Vardenafil 10-20 mg/dosis v.o. Los resultados se expresan en dolares (USD) del ano 2006. Se realizo analisis de sensibilidad para cada padecimient