El «efecto día de la semana» no tiene impacto en la aparición de complicaciones o mortalidad tras la resección pulmonar: estudio de cohortes histórico

Resumen Objetivo Determinar si la cirugia de reseccion pulmonar anatomica electiva llevada a cabo al final de la semana se asocia con una mayor morbimortalidad postoperatoria que la cirugia realizada al inicio de la semana. Metodo Estudio de cohortes historico en el que se incluyeron todos los pacientes sometidos a reseccion pulmonar anatomica entre el 1 de enero de 2013 y 1 de noviembre de 2018 en nuestro centro. Se consideraron «expuestos» los pacientes intervenidos al final de la semana (jueves o viernes) y «no expuestos» los intervenidos al inicio de la semana (lunes, martes o miercoles). Se comparo la probabilidad de complicaciones cardiorrespiratorias y muerte operatoria (30 dias) en las dos cohortes calculada mediante los modelos de riesgo Eurolung 1 y 2. Como variables de resultado se estudiaron la mortalidad a 30 dias y la ocurrencia de complicaciones cardiorrespiratorias relacionadas con la tecnica postoperatoria. Se calculo la incidencia de estos efectos adversos para la serie global y para ambas cohortes y se determino el riesgo relativo (RR) y su intervalo de confianza al 95% (IC 95%). Resultados La mortalidad global de la serie fue del 0,9% (10/1.172), la incidencia de complicaciones cardiorrespiratorias fue del 10,2% (120/1.172) y la de complicaciones tecnicas, del 20,6% (242/1.172). El RR calculado para las complicaciones cardiorrespiratorias, tecnicas y mortalidad en expuestos y no expuestos fue: 0,914 (IC 95%: 0,804-1,039), 0,996 (IC 95%: 0,895-1,107) y 0,911 (IC 95%: 0,606-1,37), respectivamente. Conclusiones Los pacientes intervenidos al final de la semana no presentan un mayor riesgo de efectos adversos postoperatorios.