Маркеры остеогенеза в периферической крови как патогенетические факторы и предикторы системных эффектов имплантатов для остеосинтеза Т.В. Дружинина, И.А. Хлусов, А.В. Карлов, А.В. Ростовцев Osteogenesis markers in peripheral blood as pathogenetic factors and predictors of the systemic effects of implants for osteosynthesis

Томский филиал ФГУ РНЦ “ВТО” им. акад. Г.А. Илизарова Росмедтехнологий, Томск Целью комплексного исследования явился поиск информативных лабораторных показателей для оценки и прогнозирования системных изменений в костной ткани при остеосинтезе длинных трубчатых костей титановыми пластинами с кальцийфосфатным покрытием. Проведены исследования биохимических маркѐров костного метаболизма (остеокальцин, CrossLaps, щелочная фосфатаза, кальций) и гормонального статуса (кортизол, соматотропный гормон) в периферической крови 47 здоровых людей (22 мужчин, 25 женщин), пациентов в момент операции биоинертного (13 мужчин, 8 женщин) либо биоактивного (31 мужчины, 26 женщин) остеосинтеза, в динамике (1-6 мес.) биоинертной (21 человек) либо биоактивной (51 пациент) внешней фиксации одиночных переломов бедра или голени. Установлено, что имплантаты с кальцийфосфатным покрытием оказывают системное регулирующее влияние на метаболизм костной ткани. Основной механизм их позитивного действия на репаративную регенерацию костной ткани связан с увеличением депо кальция в организме. Высокое содержание кальция в сыворотке крови является важнейшим предиктором успешного накостного остеосинтеза. Ключевые слова: пациенты, перелом бедра или голени, кальцийфосфатное покрытие, пластины, индексы крови, плотность пяточной кости. The aim of the complex study was to search informative laboratory indices for assessment and prediction of the systemic changes in bone tissue for osteosynthesis of long tubular bones using titanium plates with calcium phosphate coating for fixation. Biochemical markers of bone metabolism (osteocalcin, CrossLaps, alkaline phosphatase, calcium) and hormonal state (hydrocortisone, somatotrophic hormone) have been studied in peripheral blood of 47 normal subjects (22 men, 25 women), patients at the moment of surgical performance of bioinert (13 men, 8 women) or bioactive (31 men, 26 women) osteosynthesis, in the dynamics (1-6 months) of bioinert (21 subjects) or bioactive (51 patients) external fixation of single femoral or tibial fractures. It has been established that implants with calcium phosphate coating have a systemic regulating effect on bone tissue metabolism. The main mechanism of their positive influence on reparative regeneration of bone tissue is associated with the increase of organism’s calcium depot. High calcium level in blood serum is the most important predictor of successive external osteosynthesis. Keywords: patients, femoral or tibial fracture, calcium phosphate coating, plates, blood indices, calcaneal density.