Enquête européenne sur les politiques vaccinales du BCG et surveillance chez les enfants, 2005

En 2005, les 25 pays de l’Union Europeenne (UE), ainsi qu’Andorre, la Bulgarie, la Norvege, la Roumanie et la Suisse ont participe a une enquete portant sur la vaccination par le BCG chez les enfants. Dans 12 pays, le BCG est recommande pour tous les enfants de moins de 12 mois, et dans cinq pays chez les enfants plus âges. Dix pays recommandent la vaccination chez les enfants a risque (defini par leur origine, les contacts ou les voyages), sept pays n’ont pas recours a la vaccination BCG de maniere systematique, et quatre pays pratiquent la revaccination. Dans les pays ou la vaccination par le BCG est universelle, la couverture vaccinale du BCG etait elevee (83,0% a 99,8%). Des cas de tuberculose etaient frequemment identifies chez des enfants vaccines (de 30%-98% dans cinq pays ayant une politique vaccinale universelle ou ciblee sur les groupes a haut risque). Peu d’infections dues au BCG ont ete notifiees recemment (0-1/100 000 vaccines). Les recommandations concernant le BCG sont tres variables d’un pays a l’autre, et pres de la moitie des pays participants a l’enquete prevoient des modifications, au moment ou le Centre europeen pour la prevention et le controle des maladies (ECDC) appelle a une harmonisation des strategies vaccinales. Les donnees concernant la couverture vaccinale du BCG dans les groupes cibles sont important a cet egard, mais ne sont pas souvent disponibles en Europe. Les informations sur le statut vaccinal et l’eligibilite devraient etre collectees en routine par le biais des notifications de cas de tuberculose. L’incidence des effets secondaires severes du BCG chez les enfants devrait etre etudiee. De plus, compte-tenu du manque d’evidence quant a l’efficacite de la revaccination, elle devrait etre supprimee.