L’exposition aux facteurs psychosociaux au travail : une source d’explication des inégalités sociales dans les symptômes dépressifs dans l’enquête nationale SUMER 2010

Introduction Des inegalites sociales ont ete observees dans de nombreuses variables de sante, y compris pour la sante mentale, mais des explications manquent pour expliquer ces inegalites. L’etude vise a evaluer la contribution des facteurs psychosociaux au travail dans l’explication des differences dans les symptomes depressifs entre groupes professionnels dans la population nationale salariee francaise. Methodes L’etude repose sur les donnees de l’enquete nationale transversale periodique SUMER menee en 2010 et realisee par la DARES et la direction generale du travail (inspection medicale du travail) en collaboration avec 2400 medecins du travail. En 2010, l’echantillon comptait 46 962 salaries, 26 883 hommes et 20 079 femmes, avec un taux de participation de 87 %. Les facteurs psychosociaux au travail comprenaient : demande psychologique, latitude decisionnelle, soutien social (modele de Karasek), recompenses (estime, perspectives de promotion, securite de l’emploi–modele de Siegrist), violences au travail (physiques/sexuelles, psychologiques, verbales), temps/horaires de travail et consequences d’erreur. Les symptomes depressifs ont ete evalues a l’aide de l’echelle Hospital Anxiety and Depression scale (HAD) qui a permis d’obtenir un score pour ces symptomes. Les analyses ont ete menees a l’aide de modeles de regression lineaire ponderes, ajustes sur l’âge et stratifies sur le genre. Resultats De fortes differences entre groupes professionnels ont ete observees pour les symptomes depressifs et l’exposition aux facteurs psychosociaux au travail. Les ouvriers et employes presentaient a la fois des niveaux eleves de symptomes depressifs et des prevalences elevees d’exposition a la plupart des facteurs psychosociaux au travail. Une faible latitude decisionnelle (faible utilisation des competences et faible autonomie decisionnelle) et un faible soutien social contribuaient a expliquer les differences entre groupes professionnels dans les symptomes depressifs. La latitude decisionnelle jouait un role predominant. De faibles recompenses et les differentes formes de violence en milieu de travail contribuaient a cette explication pour les hommes seulement. Conclusions Une meilleure prevention orientee vers les facteurs psychosociaux au travail est susceptible de reduire les troubles de la sante mentale et les inegalites sociales pour ces troubles dans les populations salariees.