Épidémiologie et facteurs de risque des fractures de l’extrémité supérieure du fémur

Les fractures de l’extremite superieure du femur (FESF) representent un enjeu de sante publique chez les patients âges, en raison de leur frequence et de leur severite, dues en particulier aux comorbidites presentes chez ces patients. Un tiers des patients âges ayant une FESF decede dans l’annee qui suit, et chez les survivants, on observe une degradation de l’autonomie et de la qualite de vie. L’une des grandes difficultes de leur prise en charge reside dans le parcours de soins que represente l’hospitalisation de ces patients, comprenant l’admission aux urgences, l’intervention chirurgicale, l’anesthesie, la prise en charge au decours puis en rehabilitation, dont chaque etape requiert une prise en compte des particularites des patients geriatriques (vulnerabilite, multicomorbidites, polymedication, et frequence des complications postoperatoires). Au sein de ce parcours, les principales pistes d’amelioration reposent sur l’amelioration du delai chirurgical et la creation de filieres efficaces d’orthogeriatrie, dont le benefice devra etre confirme par des etudes a venir.