Visualization of normal and abnormal inner ear with volume rendering technique using multislice spiral CT

目的 评价容积再现技术(VRT)对正常内耳及内耳病变的显示能力.方法 对20例(40耳)正常内耳及42例(61耳)内耳病变患者行多层螺旋CT横断面扫描,扫描参数为120 kV, 100 mAs, 0.75 mm准直器宽度,螺距为1,高分辨骨算法重建.对感兴趣耳进行VRT重建.结果 VRT图像清晰显示了正常内耳的空间立体结构.40耳先天性内耳发育畸形VRT图像均立体、直观、清晰地显示了畸形的形态和部位. VRT表现为:(1)Michel畸形1耳:内耳完全缺如;(2)共同腔畸形3耳:耳蜗与前庭不能相互区分,呈一囊状结构;(3)不完全分隔Ⅰ型3耳:耳蜗呈囊状,前庭扩大呈囊状,二者可相互区分;(4)不完全分隔Ⅱ型(即Mondini型)5耳:耳蜗仅1.5圈,中圈和顶圈融合,前庭扩大;(5)前庭与半规管畸形14耳:耳蜗正常,前庭扩大,半规管短小、缺如或扩大;(6)前庭导水管扩大14耳:前庭导水管开口扩大呈喇叭口状,与总脚相通.骨化性迷路炎患者7例(7耳),4耳重组时不能完整地显示内耳的立体结构,3耳表现为耳蜗变细或半规管显示不完整.14例(14耳)迷路瘘管患者中,耳蜗破坏1耳,耳蜗、前庭、水平半规管、上半规管均破坏3耳,仅水平半规管破坏10耳.VRT图像表现为半规管或耳蜗与团状高密度结构相连,重组时不能相互分开.结论 VRT可清晰显示正常内耳及部分内耳病变,对内耳病变的诊断有重要帮助。