Carcinoma epidermoide perineal extenso em paciente HIV positivo: relato de caso

Mulheres infectadas pelo virus da imunodeficiencia humana (VIH ou HIV - Human Immunodeficiency Virus) tem probabilidade cinco vezes maior quando comparadas com as nao infectadas de apresentarem lesoes precursoras do câncer invasivo. O objetivo deste relato e expor a importância do tratamento adequado para o HIV a fim de evitar a malignizacao dessas lesoes, visto que o tratamento antirretroviral adequado reduz este risco. Este trabalho relata o caso de uma paciente de 41 anos, sexo feminino, portadora de HIV ha nove anos em tratamento irregular ha sete anos, que deu entrada no pronto socorro do Hospital Universitario Sul-Fluminense (HUSF) queixando-se de nodulo uni-co e inicialmente indolor em regiao perineal anterior, de crescimento progressivo, asso-ciado a prurido evoluindo com dor em regiao vulvar com um ano e oito meses de evolu-cao, apresentando perda ponderal de 15 kg neste periodo, com vomitos e diarreia espo-radicos, porem sem episodios de febre. Ao exame apresentava-se emagrecida, desidra-tada e hipocorada (++/4+). Na regiao perineal encontrava-se uma lesao ulcero-vegetante extensa, de aspecto fagedenico com borda direita apresentando infiltrado endurecido com centro ulcerado. Internada para compensacao clinica foi realizada biopsia incisional da regiao perineal, com laudo histopatologico de carcinoma de celulas escamosas, moderadamente diferenciado, infiltrando a derme. Apresentou evolucao desfavoravel evoluindo para obito 17 dias apos a internacao. O carcinoma epidermoide localmente avancado, como o do caso descrito, pode determinar dificuldades na manipulacao clini-ca do paciente, uma vez que nao ha proposta terapeutica curativa e as intercorrencias clinicas e alteracoes na qualidade de vida sao inevitaveis