Exposition aux rayonnements ionisants et mortalité des travailleurs du CEA et de la Cogema

Resume Objectif Analyser les effets de l’exposition aux rayonnements ionisants sur la mortalite des travailleurs de l’industrie nucleaire. Methode Une cohorte de 29 204 travailleurs employes entre 1950 et 1994 au Commissariat a l’energie atomique (CEA) ou a la Compagnie Generale des Matieres nucleaires (Cogema, devenue Areva NC) a ete suivie pendant 17,8 ans en moyenne. La mortalite de la population a ete comparee a celle de la population francaise par la methode des rapports de mortalite standardises (SMR : Standardized Mortality Ratio ). L’association entre l’exposition aux rayonnements ionisants et le risque de deces a ete analysee par des tests de tendance et par des regressions de Poisson. Resultats L’exposition moyenne cumulee aux rayons X et gamma a ete de 8,3 mSv sur la periode (16,9 mSv pour la population exposee). Un total de 1 842 deces est survenu entre 1968 et 1994, pour 3 117 deces attendus d’apres les statistiques de mortalite nationales. Parmi les 21 localisations de cancer etudiees, il a ete observe un exces statistiquement significatif de melanome malin et un exces de myelome multiple a la limite de la significativite. Une association entre l’exposition aux rayons X et gamma et le risque de leucemie (hors leucemie lymphoide chronique) a ete observee sur la base de 20 deces par leucemie. Le risque relatif estime pour une exposition de 100 mSv compare a une exposition nulle etait de 2,2, IC 90 % = [1,2 ;3,3]. Des relations dose-effet statistiquement significatives ont egalement ete observees pour des causes de deces associees a la consommation d’alcool : cancer de la cavite buccale et du pharynx, cirrhose et psychose alcoolique, et causes externes de deces. Conclusion Le risque de leucemie croit avec la dose de rayons X et gamma au sein de la cohorte. Ceci est coherent avec les resultats deja publies sur l’epidemiologie des travailleurs du nucleaire.