英夫利西单抗治疗克罗恩病的疗效分析

目的 探讨TNFα单克隆抗体英夫利西（infliximab，IFX）单抗治疗活动性克罗恩病（CD）的疗效与安全性。方法 对传统药物治疗后未能完全缓解、手术治疗后复发或对药物不耐受的CD患者，于0、2、6周时静脉输注IFX（5mg/kg）诱导缓解治疗，并对第一次输注后14周内的临床疗效，包括疾病活动度、血生化指标及结肠镜表现作出评估。结果 10例患者接受了IFX治疗，其中男8例，女2例，中位年龄31.4岁。5例患者IFX治疗1周后即感症状得到改善，主观症状评分从2.2±0.6降为1.2±0.4（P<0.05）；简化CD活动性指数（H-B指数）从6.6±1.6降为2.1±1.0（P<0.05）；ESR、C反应蛋白、血清总蛋白及白蛋白也有明显改善；内镜下CD严重度指数也得到明显改善。治疗过程中未观察到输注反应；1例患者在第3次IFX输注后，血ALT及AST暂时性升高；1例患者输注后35周出现严重贫血（三系列均减少）。结论 经3次IFX静脉输注方案治疗，本组患者的临床症状及结肠镜下表现可获得较快、较好的改善。IFX长期应用的安全性尚需进一步扩大样本的研究。