Ulcera péptica antral postsección y reanastomosis antrofundica en la rata: puesta de manifiesto de un probable centro neuroendócrino antrofúndico

La seccion y reanastomosis antrofundica (ARAF) desencadena, en ratas Wistar macho, verdaderas ulceras pepticas antrales. Se inician a los 20 dias. Son de evolucion progresiva, penetrando todas a las paredes gastricas. Entre los 7 y 8 meses involucran organos vecinos (bazo, higado, pancreas) y generan una gran reaccion inflamatoria de los ganglios peripancreaticos. La ulcera peptica antral se induce sea que se seccionen o no los nervios de la curvatura menor gastrica y se efectue o no una piloroplastia concomitante. La hemiseccion gastrica, sea anterior o posterior, desencadena la ulcera peptica solamente en el mismo lado de la interrupcion antrofundica. En todas estas situaciones, salvo en los casos de piloroplastia concomitante, se comprueba un marcado y significativo incremento del indice gastrico (g/Kg) pero no del pancreatico. En la serie de STAF con seccion nerviosa en la curvatura menor y sin piloroplastia, el porcentaje de ulceras antrales pepticas es del 56%. Se postula la probable existencia, a nivel antrofundico, de un centro neuroendocrino. Su anulacion o pertubacion por el procedimiento de seccion y reanatomosis podria generar la ulcera antral y demas cambios histologicos (aumento de las celulas "G", hiperplasia de las celulas parietales y de las ECL y "A-like") por una o varias vias hipoteticas: 1. Accion directa, anulando la normal funcion bloqueadora de la somatostatina sobre las celulas "G" y/o celulkas parietales. 2. Pertubando o anulando el efecto de bomba motora del antro gastrico y, de esta manera, favoreciendo el reflujo duodenogastrico con todos los efectos deletereos conocidos de la bilis en el antro, sobre todo en medio acido. 3. Modificando en sentido inverso la sensibilidad, por un lado, de la masa de celulas "G" y, por el otro, de las celulas parietales, ECL y "A-like". La depresion de la sensibilidad fundica induciria la hiperplasia de las celulas "G", la hipersecrecion de gastrina y, a posteriori, todos los efectos secretorios y troficos caracteristicos de esta...(AU)