^18F-FDG PET/CT在甲状腺乳头状癌术后^131I显像阴性中的价值

目的探讨^18F-FDG-PET/CT在甲状腺乳头状癌全切术后^131I治疗后、^131I全身显像阴中的价值。方法回顾性分析2007年-2015年14例甲状腺乳头状癌术后、^131I治疗后、^131I全身显像阴性伴或不伴甲状腺球蛋白,怀疑复发或转移的患者PET/CT检查资料,根据摄取程度分为良性或恶性,所有病变最终有病理确认或经随访证实。结果14例甲状腺乳头状癌中,发生在左叶4例,右叶8例,双叶2例。^18F-FDG PET/CT显像提示术区及全身阴性5例,术区和/或淋巴结异常摄取9例,其中真阳性7例。转移部位分别为：双侧颌下、右颈部、右锁骨上1例;右颌下、左颈部、双肺1例;右锁骨上、右口咽旁1例;左颈部、气管左旁、胸1-4椎体1例;气管右旁1例;右颌下、左颈部、左鼻咽旁1例;左颈部、左锁骨上、右锁骨上1例;1例局部复发并远处转移。SUVmax最大值39.6,SUVmax最小值3.1,平均SUVmax-11.12±8.57。Tg升高患者8例,其中Tg最大值为1398.0ug/L,TG最小值为117.0ug/L,平均值为（377.31±488.89）ug/L,1例Tg-Ab升高大于500IU/L,TG为1.38-ug/L。SUVmax与Tg之间线性相关性分析,相关系数R^2=0.495,自变量系数为0.012。结论当^131I全身显像阴性、血清甲状腺球蛋白增高大于32.7ug/L时,^18F-FDG-PET/CT显像则能发现转移或复发灶,优于^131I全身显像。而^131I全身显像阴性时、血清Tg小于3.9ug/L时,^18F-FDG-PET/CT显像并不能提供更多的诊断价值。