Valutazione ecografica delle linfoadenopatie cervicali in corso di tiroidite

29Scopo. Valutazione ecografica dei linfonodi localizzati in corrispondenza delle principali stazionilinfonodali di drenaggio della loggia tiroidea (pretracheale, laterocervicale, paratracheale), inpazienti con tiroidite ecograficamente in atto o silente.Metodi. Sono stati sottoposti ad esame ecografico del collo 154 pazienti suddivisi in 3 gruppi: grup-po A, 64 pazienti (42%) con sospetto di tiroidite cronica autoimmune in fase attiva; gruppo B, 70pazienti (45%) con anamnesi di pregressa tiroidite; gruppo C, 20 pazienti (13%) con familiarita perpatologia tiroidea. Sono stati inoltre presi in considerazione i valori degli ormoni tiroidei (TSH,FT3, FT4) e i valori degli anticorpi anti-Tireoglobulina e anti-TPO, distinguendo 4 livelli di gravita:normali (I°), poco elevati (II°), elevati (III°) e molto elevati (IV°). Risultati. Nel gruppo A, il 27% presentava valori anticorpali IV° ed ecografia positiva per tiroiditecronica in fase attiva con un coinvolgimento di tipo reattivo delle stazioni linfonodali pretracheali(70%), laterocervicali (59%), e paratracheali (35%). Il restante 15% mostrava valori anticorpali III°e, all’ecografia, il 13% solo interessamento dei linfonodi pretracheali, e nel 2% dei linfonodi latero-cervicali. Il 13% sviluppava secondariamente una tiroidite, il 2% risultava affetto da altra patologia.Nel gruppo B tutti (45%) si presentavano con valori anticorpali tra II°-III° e caratteristiche ecografi-che tipiche di tiroidite cronica associate ad aumento volumetrico dei linfonodi con aspetto scleroli-pomatoso. Nel gruppo C il 9% risultava negativo dal punto di vista clinico-strumentale, mentre il4% presentava anticorpi nel I°-II° livello, e all’ecografia aumento dei linfonodi paratracheali. Uncontrollo ecografico a distanza metteva in evidenza una tiroidite.Conclusioni. Il riscontro ecografico di un aumento volumetrico dei linfonodi delle principali stazio-ni di drenaggio della loggia tiroidea, in particolare dei linfonodi paratracheali, puo fornire un contri-buto importante nella diagnosi di tiroidite, principalmente subacuta e cronica.