上呼吸道感染伴发胆道感染的临床观察

一般认为，胆道感染的病因主要是细菌，胆道蛔虫症、梨形鞭毛虫、华枝睾吸虫是细菌侵入胆道的前奏。但是，我们在实践中看到有相当一部分胆道感染病人，没有胆道蛔虫症等病史，胆汁培养亦无致病菌生长，是否存在其它病因，值得探索。由于毛细胆管炎型病毒性肝炎的存在，有人认为这类病人可能是隐袭型肝炎。但是，这种病人常伴有高热、胆绞痛等急性经过，目前常用的检查方法又不能确诊为肝炎。近年来，我们注意到每到冬春上呼吸道病毒感染（简称上感）病人激增时，可以见到一些上感病人在病程中出现典型的胆道感染的症状和体征，考虑到呼吸道病毒有侵入胆道的可能，可能是胆道感染的又一病因。