Estudio comparativo de la eficacia de dos protocolos de fisioterapia respiratoria en pacientes con fibrosis quística

Objetivo Comparar la efectividad a corto plazo de dos protocolos de fisioterapia respiratoria en pacientes con fibrosis quistica respecto a una mayor eliminacion de secreciones, y su posible repercusion en la funcion pulmonar y en los sintomas. El tratamiento A comprendia: respiracion diafragmatica (RD) con espirometro incentivo (El) en posicion de drenaje (PD). El tratamiento B incluia: respiracion diafragmatica (RD) con presion positiva espiratoria (mascarilla-PPE) en posicion de drenaje (PD). Metodos Se estudiaron 27 pacientes con fibrosis quistica (RD) clinicamente estables. Todos realizaron, de forma aleatoria, los dos protocolos (A y B) en dias distintos y separados al menos 48 h. Despues de cada sesion de tratamiento, se midio en gramos la cantidad de expectoracion eliminada. Previo y postratamiento se registraron parametros de funcion pulmonar (capacidad vital forzada, FEV 1 , FEV 1 %, MMEF 25–75 , ventilacion voluntaria maxima y pico espiratorio de flujo). El pico espiratorio de flujo (PEF) se recogio con peak-flow meter. Posteriormente, los pacientes durante la tarde en su casa recogieron el PEF cada hora y rellenaron un cuestionario clinico que comprendia: frecuencia e intensidad de la tos, caracteristicas de la expectoracion, molestias en torax y disnea. Resultados Durante el tratamiento A (con espirometro incentivo) se eliminaron 14,6 ± 13,7 g de expectoracion y durante el tratamiento B 9,8 ± 10,2 g (p  Conclusiones En pacientes con fibrosis quistica, la fisioterapia respiratoria con espirometro incentivo aumento significativamente la eliminacion de secreciones, sin repercusion inmediata en la funcion pulmonar ni en los sintomas.