Tamización de cáncer colorrectal en población adulta asintomática: revisión sistemática

Resumen Objetivo Identificar la mejor estrategia de tamizacion para cancer colorrectal en individuos asintomaticos mayores de 50 anos. Metodos Se realizo una revision sistematica tomando como desenlaces la disminucion de la mortalidad, el aumento en la incidencia de lesiones premalignas y la presentacion de eventos adversos. Se revisaron las bases de datos MedLine, Embase, Cochrane, DARE, Clinical Evidence, CINAHL, LILACS y la de la Universidad de York entre el 1° de enero del 2001 y el 31 de diciembre del 2009. Resultados La tamizacion con sangre oculta en materia fecal (SOMF) basada en guayaco reduce la mortalidad por cancer colorrectal de 20% a 33%, pero no la mortalidad global (RR: 1,00, IC 95%: 0,98-1,01). No hay diferencias significativas si la tamizacion con SOMF se realiza cada ano (RR: 0,84, IC 95%: 0,78-0,90) o cada dos anos (RR: 0,85, IC 95%: 0,78-0,92). No existe evidencia de ensayos clinicos controlados sobre el efecto en la mortalidad de la tamizacion con sigmoidoscopia, sigmoidoscopia mas SOMF o colonoscopia. La evidencia no es contundente sobre cual de las pruebas de SOMF (guayaco o inmunoquimica) presenta mejores caracteristicas operativas. Conclusion Existe evidencia de muy buena calidad que favorece la SOMF como estrategia de tamizacion para individuos asintomaticos mayores de 50 anos.