Paliativní radioterapie v managementu symptomů pokročilého onkologického onemocnění

Uvod: Radioterapie patři mezi zakladni modality onkologicke lecby a může významně přispět k ovlivněni lokalni kontroly a ke zmirněni symptomů pokrocileho nadoroveho onemocněni. Soubor pacientů a metody: Bylo provedeno retrospektivni vyhodnoceni efektu (podle dopadu na zmirněni symptomů a dle zobrazovacich metod) a toxicity (podle kriterii Radiation Therapy Oncology Group – RTOG) paliativni radioterapie u pacientů vice radioterapeutických pracovisť: Onkologicka klinika 1. LF UK a VFN v Praze (OK VFN), Ustav radiacni onkologie 1. LF UK a Nemocnice Na Bulovce v Praze (URO NNB) a Onkologicka klinika 2. LF UK a FN Motol v Praze (OK FNM). Výsledky: Ve dvou souborech pacientů byla provedena radioterapie s paliativnim zaměrem na oblast primarniho tumoru plic, uleva od obtiži byla zaznamenana u 22 (75,9 %) (OK VFN), resp. u 38 (64,4 %) (URO NNB) pacientů. Na oblast kostnich metastaz různých primarnich diagnoz bylo ozařeno 91 pacientů (OK VFN); analgetický efekt byl zaznamenan v 72 (79,2 %) připadech. Po radioterapii na oblast mozku (OK FNM) pro metastaticke postiženi byl zjistěn větsi profit u pacientů v celkově lepsim stavu (Karnofsky index > 70 %) oproti pacientům s Karnofskeho indexem < 70 % – přežiti 6 měsiců po lecbě cinilo 40 %, resp. 5 %. Ve skupině pacientek s lokalně pokrocilým karcinomem hrdla děložniho (URO NNB) byl pozorovan efekt na zmirněni symptomů (bolesti, krvaceni) v 18 (69,2 %) připadech a byl pozorovan přinos pro přežiti v podskupině pacientek ozařených vyssi davkou zařeni. Zavěr: Paliativni radioterapie přinasi benefit pacientům s pokrocilým nadorovým onemocněnim. V nasich souborech poskytla tato metoda výbornou kontrolu symptomů, toxicita lecby byla minimalni.