Embole paradoxal de la bifurcation carotidienne

a frequence de l’embolie paradoxale est probablement sous-estimee (1). Les criteres diagnostiques ne sont pas consensuels mais reposent sur un faisceau d’arguments (2, 3) : – une thrombose veineuse profonde (TVP) ou une embolie pulmonaire (EP) ; – une communication anormale entre les circulations droite et gauche ; – une embolie systemique ; – un gradient de pression favorisant un shunt droit-gauche. Evoquer ce diagnostic est important car il impose une anticoagulation prolongee ainsi que peut-etre une fermeture du foramen ovale patent (FOP) en cas de recidive (4).