Derrames pleurais de etiologia cardíaca

RESUMO Apresentase um estudo retrospectivo de derrames pleurais de etiologia cardiaca, analisandose as suas caracteristicas clinicas e laboratoriais e a metodologia utilizada. A este proposito foi feita uma breve revisao sobre insuficiencia cardiaca e derrame pleural. Foram revistos 77 internamentos, correspondentes a 70 doentes com derrame pleural de etiologia cardiaca, internados no Servico 4 de Pneumologia do Hospital de Pulido Valente (HPV), no periodo entre Janeiro de 1990 e Dezembro de 1993. Analisaramse os seguintes parâmetros: idade, habitos tabagicos, factores precipitaotes do internamento, doencas anteriores, terapeutica em ambulatorio, sintomatologia e exame objectivo a entrada, avaliacao cardiologica (observacao, ecocardiograma, electrocardiogram), derrame pleural (volume drenado, classificacao exsudado/transudado pelos criterios de Light), terapeutica no internamento, estado a saida e duracao do internamento. Verificou-se que a media etaria acima dos 70 anos, o predominio de patologia cardiovascular anterior ao internamento bem como o modo de apresentacao clinicoradiologico e a evolucao no internamento estao de acordo com o diagnostico de insuficiencia cardiaca congestiva (ICC). A bioquimica do liquido pleural revelouse um elemeoto perturba-dor do diagnostico, contribuindo tambem para a elevada duracao do internamento constatada-21 ± 3 dias. Sendo a demora media dos resultados da bioquimica de 7 dias, os transudados so foram identificados tardiamente apos a admissao e a grande prevalencia de exsudados levou a inevitavel exclusao de outras patologias.