Infecçäo hospitalar por leveduras em unidade de terapia intensiva infantil: abordagem epidemiológica

A incidencia de infeccoes fungicas tem aumentado no mundo todo nos ultimos anos. Estas infeccoes sao causas importantes de morbidade e mortalidade, particularmente, em pacientes de risco internados em unidades de terapia intensiva. Objetivos: (1) Estudar a distribuicao de especies de leveduras, em estado de colonizacao e infeccao, isoladas de pacientes de uma UTI infantil; (2) Estudar o perfil de sensibilidade destas especies e (3) identificar os genotipos das leveduras. Material e Metodos: A leveduras foram identificadas com kit de API 20C aux (Biolab Merieux, Fr) e provas fisiologicas adicionais. PFGE foi usado para genotipagem e a sensibilidade foi verificada segundo M27A (NCCLS 1997) modificado por EUCAST. Resultados: A distribuicao das 82 amostras de leveduras obtidas de 34 pacientes foi: Candida Albicans (55 por cento), C.tropicalis e C.parapsilosis (15 por cento), C.Krusei (9 por cento), Trichosporon asahii (5 por cento) e C. glabrata (1 por cento). C. Albicans (45 por cento) e C.parapsilosis (36 por cento) foram as especies mais envolvidas em infeccao hospitalar (IH). As amostras foram sensiveis a anfoB (100 por cento), FLUCO (83,7 por cento) e ITRA (90 por cento), entretanto C.tropicalis apresentou alta resistencia (46,7 por cento) aos antifungicos azolicos. Em 6 pacientes a cariotipagem permitiu verificar a correspondencia entre os genotipos dos agentes etiologicos de IH e aqueles das cepas colonizadoras. Conclusoes: Candida Albicans e C. parapsilosis, sensiveis aos antifungicos testados, foram os agentes mais frequentes em episodios de IH. A tipagem molecular permitiu associar os subtipos de cepas colonizadoras com os agentes etiologicos de infeccao em 6 pacientes