[Breast cancer: pathology, the cornerstone of therapeutic decision].

Apres l'exerese d'un cancer du sein, le choix du traitement adjuvant repose sur un ensemble de criteres pronostiques (âge, taille tumorale, envahissement ganglionnaire, grade, statut HER2, invasion lymphovasculaire peri-tumorale) et predictifs (expression des recepteurs hormonaux, statut HER2) etablis sur la base des resultats des etudes cliniques. La majorite de ces criteres resultant actuellement de l'analyse anatomopathologique de la tumeur, la qualite de celle-ci est un prerequis essentiel pour une decision therapeutique optimale. A l'avenir, les informations pronostiques et predictives issues des analyses d'expression multigenique devraient - sous reserve d'une validation en cours - permettre une prise en charge encore plus individualisee et l'optimisation des rapports benefice/risque et benefice/cout des traitements adjuvants.