Validación del índice de Lattinen para la evaluación del paciente con dolor crónico

espanolFundamentos y objetivo: el indice de Lattinen (IL) es una herramienta muy utilizada para la evaluacion del dolor en el mundo hispanoparlante, tanto en la practica clinica como en trabajos de investigacion. Sin embargo, hasta la fecha, no existia en la literatura ninguna validacion del cuestionario. El presente estudio pretende abordar la validacion del IL al castellano como instrumento de evaluacion del dolor cronico. Materiales y metodos: se realizo un estudio multicentrico, transversal, no intervencionista, incluyendo datos de 283 pacientes con dolor cronico (> 3 meses de duracion) en el cual se analizo la validez y fiabilidad del Indice de Lattinen para su validacion. En una primera visita, los pacientes cumplimentaron el cuestionario del IL junto con otras escalas habituales de valoracion del dolor (Escala Visual Analogica [EVA], Cuestionario de Dolor McGill y tres escalas de Likert para el Consumo de Analgesicos, Grado de Incapacidad y Horas de Sueno), seleccionadas como medidas de referencia o gold standard para el analisis de validez. Un subgrupo de 83 pacientes con caracteristicas clinicas estables fue citado para retomar las pruebas iniciales en un analisis de Test-Retest para comprobar la estabilidad temporal de las respuestas iniciales. Resultados: se establecio una relacion positiva estadisticamente significativa entre la puntuacion total obtenida con el IL y el grado de intensidad del dolor, medido a traves de la escala EVA. Los distintos items del cuestionario, por separado: Intensidad del dolor, Frecuencia del dolor, Consumo de analgesicos, Grado de incapacidad y Horas de sueno; mostraron una correlacion entre moderada y alta con las medidas gold standard de referencia equivalentes. Los analisis de consistencia interna y temporal mostraron coeficientes alfa > 0,7 y coeficiente de correlacion intraclase > 0,85, respectivamente. Conclusiones: la validez del IL quedo probada tanto para la puntuacion global como para las puntuaciones por dimensiones, al correlacionarse estas con las medidas estandar respectivas. Asimismo, se confirmo la fiabilidad del IL a traves de los resultados del analisis de consistencia interna y de consistencia temporal, indicativos de una alta homogeneidad de los items. EnglishBackground and objectives: the Lattinen Index (LI) is a widely used tool for pain assessment in Spanish speaking countries, both in clinical practice and research. Nevertheless, despite its extensive use, no validation of the Spanish language version of the questionnaire has been published yet. This study intends to validate LI as a tool for measuring chronic pain. Materials and methods: a multicentre, cross-sectional, non-interventional study, including 283 chronic pain patients (> 3 months duration), from 6 different centres, was performed. Validity and reliability analysis were performed in order to validate the IL. On a first visit patients completed the IL questionnaire and other conventional pain scales (Visual Analogic Scale [VAS], McGill Pain Questionnaire and three Likert scales evaluating Analgesic Consumption, Functional Ability, and Hours of Sleep), which acted as gold standards validity measurements. A sub-set of 83 patients, with stable clinical characteristics, was asked to retake the initial tests after 15 days, to measure test-retest reliability. Results: a statistically significant positive correlation was found between the total IL score and the degree of pain measured by VAS. The measurements from the individual items in the questionnaire: Pain intensity, Pain frequency, Analgesic consumption, Functional Ability and Hours of Sleep correlated from moderately to strongly, with the respective gold standards measurements. Internal consistency and test-retest assays showed coefficient values of: alpha > 0.7 and intraclass correlation > 0.85, respectively. Conclusions: IL validity was established both for the overall score as for the individual dimensions, proving a correlation with standard measurements. Reliability of IL was demonstrated with the results from internal consistency and test-retest analysis, which indicated a high homogeneity between items.