Evaluación de factores predisponentes para el sangrado mediastinal en cirugía de revascularización miocárdica: Papel del ácido acetilsalicílico, otros antiagregantes plaquetarios, y anticoagulantes

Proposito del trabajo: Determinar los factores predisponentes para sangrados perioperatorios en cirugia de revascularizacion miocardica y establecer el papel de acido acetilsalicilico, otros antiagregantes plaquetarios, y anticoagulantes, en la ocurrencia de estos sangrados. Metodo: Se realizo un analisis multivariado de 251 pacientes sometidos a cirugia de revascularizacion miocardica en el ano 2002. Resultados: En la administracion prequirurgica de acido acetilsalicilico no se encontro diferencia significativa para la ocurrencia de sangrado perioperatorio importante. No existio incremento significativo en la transfusion de unidades de paquetes globulares, plaquetas, crioprecipitados. Los pacientes con administracion de heparina no fraccionada y de bajo peso molecular, tuvieron un sangrado transoperatorio significativamente mayor (p Objective: To determine the main factors for perioperative mediastinal bleeding during coronary artery by-pass grafting and to establish the role of acetylsalicylic acid, other inhibitors of platelet adhesion, and anticoagulants in its occurrence. Methods: A multivariate analysis was performed to the data obtained from 251 patients subjected to coronary artery by-pass grafting in the year 2002. Results: There were no significant differences for the occurrence of perioperative bleeding induced by the preoperative administration of acetylsalicylic acid. No significant increment in the need for blood, platelet, or cryoprecipitates transfusion existed. Patients receiving non-fractionated or low molecular weight heparin had a significantly greater (p