Développement d’un carnet de suivi et d’éducation thérapeutique des patients asthmatiques

Introduction Chez les patients asthmatiques les plus severes, l’anamnese des exacerbations et des modifications therapeutiques peut etre complexe et rend l’evaluation des mesures entreprises imprecise. Methodes Notre equipe d’ETP a cree un carnet de suivi comportant un volet d’information sur la physiopathologie, les traitements, l’autoevaluation (DEP, ACT, ACQ) de l’asthme. Un calendrier des symptomes et des prises medicamenteuses, des fiches synthetiques de modifications therapeutiques reserves aux medecins et enfin un suivi des injections des biotherapies, y ont ete integres. Nous nous sommes interesses a l’interet que les patients portent a ce carnet. Un questionnaire valide par l’HAS a ete adapte et soumis a 25 patients comportant 29 questions, reparties en 4 categories : l’ergonomie du carnet, son utilite dans le cadre de l’education therapeutique, la regularite de son utilisation et enfin l’usage fait par les medecins traitants. Resultats Apres une periode d’un mois, 14 patients ont repondu au questionnaire dont 8 hommes d’âge median 43,7 ans (18–73). En moyenne, ils ont eu 4 visites en 2020 et consultent le service depuis 5,9 ans (1–16). 11 d’entre eux sont allergiques, la severite de leur asthme s’echelonne de GINA 3 a 5. Huit sont traites par des biotherapies. Trois carnets n’ont pu etre evalues du fait de la barriere linguistique et 8 doivent encore l’etre. L’ergonomie du carnet a ete validee par 89 % des patients. Les connaissances de l’asthme ont ete ameliorees pour 74 % d’entre eux. Cinquante pour cent indiquent utiliser les outils proposes. Seuls 3 patients ont presente le carnet au medecin traitant durant ce mois d’essai, qui a ete juge utile pour 2 d’entre eux. Conclusion Les patients ont souligne l’ergonomie du carnet et son interet pedagogique. Forts des premiers constats, nous avons ameliore certains points, cree un carnet specifique pour les patients presentant une barriere linguistique et decide de remettre ce carnet au cours d’une seance d’ETP. Une version informatique est envisagee. Nos resultats concernant l’utilisation par les medecins traitants sont limites et necessiteront une etude sur une population plus large et une periode plus etendue.