Contrastes radiológicos: enfisema con imagen intersticial, fibrosis con imagen de enfisema

La radiografia de torax es uno de los estudios de gabinete mas utiles para diagnostico de las enfermedades pulmonares. Tanto las enfermedades obstructivas como las restrictivas muestran un patron radiografico caracteristico. En este trabajo se reportan dos casos de imagenes radiograficas contrastantes con el reporte histologico. El primero correspondio a una paciente con una placa radiografica compatible con bronquitis cronica y/o enfisema y cuyo reporte histologico fue de fibrosis en mas de 70%. El segundo saso, correspondio a una paciente cuya placa mostro una imagen estersticial difusa y en quien el reporte histologico fue de enfisema. En este trabajo se discuten las posibles explicaciones por las que se pueden dar estos contrastes. Se hace hincapie en el contexto con que la radiografia es interpretada y en la importancia de la semiologia, de los antecedentes exposicionales y del analisis de las pruebas de funcion pulmonar, en particular de la curvapresion-volumen como apoyo para el diagnostico de certeza.(AU)