Allergies émergentes aux graines responsables d’anaphylaxie

Introduction Les graines sont de plus en plus utilisees dans l’alimentation moderne pour leurs effets benefiques sur la sante. Elles sont cependant responsables d’allergies alimentaires et d’anaphylaxies severes. Methodes Une revue de la litterature a ete realisee concernant les graines de sesame, de tournesol, de courge, de lin, de pavot, d’amarante, de chia, de chanvre, de millet, de sarrasin et de quinoa. Resultats La description des allergies aux graines dans la litterature est limitee a des cas sporadiques rapportes a travers le monde. Seul le sesame a ete le plus etudie avec une prevalence de 0,1 a 0,2 % aux USA et de 0,8 % en Australie. En Israel, l’allergie au sesame est le 2e allergene le plus frequent responsable d’allergie alimentaire chez l’enfant et le 3e en Arabie Saoudite. Le reseau d’allergo-vigilance francais rapporte des cas d’anaphylaxie, de grade 2 et 3 selon la classification de Ring et Meismer, chez l’enfant et chez l’adulte pour les graines de tournesol, de courge, de lin, d’amarante, de millet, de sarrasin et de quinoa. Les huiles de sesame et de tournesol ont ete incriminees dans certaines reactions. Certaines graines presentent des reactivites croisees avec d’autres allergenes qu’il est necessaire de rechercher lors du bilan allergologique. Les proteines responsables sont principalement des proteines de stockage et des LTP. Les IgE specifiques sont toutes disponibles sauf pour l’amarante, le chia et le chanvre. Discussion Les reactions allergiques aux graines sont severes car les proteines mises en jeu sont des proteines de stockage et des LTP. Les seules graines indiquees obligatoirement au niveau des etiquetages des produits industriels sont les graines de sesame. Conclusion Les cliniciens doivent tenir compte des allergies alimentaires emergentes aux graines et devront les rechercher systematiquement dans les cas d’anaphylaxies sans allergene retrouve.