Les fluoroquinolones dans les infections nosocomiales néo-natales indication encore exceptionnelle

Les infections neo-natales surtout nosocomiales a germes multiresistants sont frequentes en reanimation neo-natale. L'antibiotherapie classique est souvent inefficace et ce n'est qu'en cas d'echec de ce traitement que les quinolones sont envisages. Notre travail a porte sur 10 nouveau-nes traites par les fluoroquinolones pour infections neo-natales (dont 9 infections nosocomiales) a germes multiresistants, colligees sur une periode de 2 ans et 6 mois (Janvier 1995-Juin 1997). Le traitement par les fluoroquinolones a la dose de 15-20 mg/kg/j a dure en moyenne 17 jours et l'evolution etait favorable avec controle de l'infection dans tous les cas. Les effets indesirables comportaient une cytolyse et thrombopenie chez 2 malades; une anemie chez 3 nouveau-nes associee a la cytolyse chez deux d'entre eux et 1 cas d'eruption cutanee associee a une anemie. Avec un recul de 6 mois a 2 ans nous n'avons pas constate d'effets indesirables articulaires. En raison de leur large spectre d'action et de leur excellente penetration cellulaire les fluoroquinolones constituent une bonne alternative therapeutique pour les infections neo-natales a germes multiresistants et sont de ce fait de plus en plus utilises en neo-natologie meme en l'absence d'AMM pediatrique.