Distintas variables hemodinámicas determinan la amplitud de las ondas de llenado mitral y de las propagadas al tracto de salida

Evaluar las variables fisiologicas determinantes de la velocidad de las ondas de llenado precoz (E) y tardio (A) y las propagadas al tracto de salida del ventriculo izquierdo (ETSVI y ATSVI). Metodos: Se estudiaron 49 pacientes (30 mujeres) de 64 n 18 anos. Se midieron: velocidades de E, A, ETSVI, ATSVI y la perdida de velocidades de E y A hasta El TSVI (ETSVI/E y ATSVI). Se evaluaron como propiedades de la funcion diastolica: velocidad de propagacion de E (Vp), presion auricular izquierda (PAI = 5,27E / Vp + 4,66) constante de rigidez del VI (KVI = [0,07 / tiempo de desaceleracion de E (TD)]²) y presion de fin de diastole del VI (PFDVI = 46 - 0,22TD - 0,10[2/ (E/A)]) y como propiedades de la funcion sistolica el estres de fibra (SF) y un indice de estiramiento ([In(ho/h)] al comienzo (c-e) y al final (f-e) de la eyeccion ventricular. Resultados: En el analisis multivariado de regresion multiple resultaron predictores independientes: 1) Vp solo para ETSVI, 2) KVI para E, ETSVI, ATSVI y ETSVI/E, 3) PFDVI para E, A y ETSVI, 4) [In(ho/h)](c-e) para ATSVI y AAATSVI/A y, finalmente, 5) [In(ho/h)](f-e) solo para ATSVI/A. Ninguno de los parametros Doppler analizados se determino por el SF. Conclusiones: Este estudio indica que E, A y ETSVI son determinadas exclusivamente por propiedades diastolicas del VI. Por el contrario, ATSVI esta determinada tanto por variables diastolicas como sistolicas. Respecto de las perdidas de velocidad en el VI, ETSVI/E depende solo de propiedades diastolicas y ATSVI/A solo de propiedades sistolicas