Escolha da melhor via de parto para o feto prematuro em apresentação cefálica

A prematuridade e um dos maiores problemas da obstetricia contemporânea. Possui etiologia multifatorial e sua incidencia se mantem elevada em todo o mundo apesar das propostas terapeuticas e assistenciais. A escolha da melhor via de parto para o nascituro pre-termo e um dos aspectos fundamentais para a obtencao de melhores resultados neonatais. O objetivo desta revisao foi avaliar a escolha da melhor via de parto para o feto prematuro em apresentacao cefalica. Artigos observacionais e de revisao sistematica mostraram-se polemicos, suferindo a necessidade de novos estudos com metodologia prospectiva. Concluimos que a cesariana nao deve ser recomendada como estrategia benefica rotineira para esses fetos com vistas a diminuir morbidade e mortalidade neonatais na ausencia de outras indicacoes obstetricas para a realizacao do parto por via alta. Prematuriry is one of the biggest problems of the contemporary obstetrics. It has multifactor etiology and its incidence remains high incidence all over the world despite proposals of assistance and therapeutics. Choosing the best mode of delivery for the premature infant is a fundamental aspect to reach the best neonatal results. The objective of this review was to evaluate the choice of the best mode of delivery for the preterm vertex fetuses. Observational articles and systematic reviews proved to be con troversial, suggesting the need for further studies using prospective methodology. We have come to the conclusion that cesarean section should not be recommended as routine beneficial strategy for these fetuses, aiming at reducing neonatal morbidity and mortality, in the absence of other obstetric indications for this mode of delivery.