Amorcer un traitement antipsychotique en schizophrénie : la situation au Québec de 1998 à 2006

Contexte Cet article vise a decrire les facteurs associes a la prescription d’antipsychotiques par un psychiatre plutot qu’un omnipraticien, la prescription d’un antipsychotique de seconde plutot que de premiere generation, la prescription d’une multitherapie d’antipsychotiques et le non-renouvellement de la prescription initiale.Methodologie Il s’agit d’une etude pharmacoepidemiologique observationnelle avec analyses secondaires d’une banque de donnees medicoadministratives (RAMQ). Les donnees disponibles portaient sur un echantillon exhaustif des personnes adultes ayant recu un diagnostic de schizophrenie et ayant obtenu un antipsychotique couvert par le regime public d’assurance medicaments de 1998 a 2006. Les resultats de regression logistique multiple sont rapportes.Resultats Parmi les 16 225 personnes eligibles, 46,2 % etaient des femmes et 70 % etaient beneficiaires d’une aide financiere. La clientele des psychiatres etait plus jeune et plus atteinte au niveau de la sante mentale. La multitherapie etait associee aux hospitalisations pour psychose, au faible statut socio-economique et a un âge entre 35 et 64 ans. Les antipsychotiques de seconde generation ont pris une place importante au cours de la periode a l’etude. Le non-renouvellement etait associe a l’abus de substances et etait moins frequent suite a une hospitalisation pour trouble mental.Conclusions Malgre les limites liees a l’utilisation de donnees administratives, l’utilisation d’une banque de donnees exhaustive provenant autant de medecine generale que de specialite permet a cette etude de brosser un portrait populationnel pertinent pour connaitre la situation reelle du traitement incident de la schizophrenie au Quebec de 1998 a 2006, une periode caracterisee par l’introduction des antipsychotiques de seconde generation.