Hépatite delta : aspects cliniques et perspectives thérapeutiques

Points essentiels Le VHD a une prevalence non negligeable, et est associe a une aggravation significative du pronostic hepatique. Toute serologie VHB positive doit etre completee de maniere indispensable par un depistage du VHD, au moins une fois au cours de l’histoire de la maladie et en cas d’aggravation d’une hepatite B chronique connue. Le diagnostic se fait par la mise en evidence dans le serum d’anticorps anti-HDV et la presence d’une charge virale positive. Le seul traitement actuellement recommande est l’interferon pegyle. La duree optimale de traitement n’est cependant pas clairement definie, et les rechutes sont frequentes. Le suivi de la maladie doit etre poursuivi meme en cas de reponse virale soutenue, afin de depister une rechute tardive, et de surveiller l’apparition de complications dues a la fibrose si celle-ci s’est installee (depistage du CHC notamment).