薬物療法の最新知見 ③スルホニル尿素薬・グリニド薬

▪ スルホニル尿素（SU）薬とグリニド薬は血糖非依存性インスリン分泌促進薬である．適応はインスリン分泌不全を主体とする非肥満2 型糖尿病で，インスリン分泌能が残存している場合である．▪ SU 薬は細小血管症予防のエビデンスがあり，発症早期からの投与で心血管疾患リスクの低下が示唆されている．▪ グリニド薬であるrepaglinide はmetformin と同程度の大血管症の1 次・2 次予防効果をもつことが示唆されている．▪高齢者では低血糖リスクが高まるので，HbA1c 値を下げすぎないようにする．