Presión arterial clínica y ambulatoria y su relación con el grosor íntima-media de carótida (LOD-RISK Study)

Objetivo Evaluar la relacion entre la presion arterial y el perfil circadiano y el grosor de la intima media de la carotida. Metodologia Estudio descriptivo transversal. Se evaluo a 284 pacientes con hipertension en atencion primaria, de los cuales el 62% eran varones, y tenian una edad media de 57,86 anos. Mediciones: edad, sexo, presion arterial clinica, presion de pulso, monitorizacion ambulatoria de presion arterial y patron circadiano. Se calculo el aumento del grosor de la capa intima-media (GIM) de la carotida mediante ecografia con protocolo de 12 medidas, utilizando el grosor medio y maximo. Se considera patologico si el GMI medio > 0,9 mm o hay presencia de placas segun la Guia Europea de Hipertension de 2007. Resultados La presion arterial clinica fue de 138,7/75,01 mmHg y la presion de pulso 50,6 mmHg. La presion arterial de 24 h fue de 122,9/76,3 mmHg; en actividad, 126,7/79,7 mmHg, y en descanso, 112,8/67 mmHg. El descenso nocturno fue del 10,8% en la presion arterial sistolica y del 15,8% en la diastolica, y la presion de pulso de 24 h fue de 46,7 mmHg en actividad, 46,9 mmHg, y en descanso, 45,8 mmHg. El 46,5% de los pacientes presenta patron dipper ; el 35,9%, non-dipper ; el 10,9%, extreme dipper , y el 6,7%, riser . El GIM medio fue de 0,765 mm y el GIM maximo, 0,943 mm. Cuarenta y seis (16,2%) pacientes tenian GIM medio > 0,9 mm o placas. En el patron riser , el GIM fue de 0,831 mm; en non-dipper , de 0,765 mm; en dipper , de 0,762 mm, y en extreme dipper , de 0,738 mm (p  Encontramos correlacion positiva (p  Conclusiones El GIM de carotida se correlaciona positivamente con la presion arterial sistolica y la presion de pulso, tanto clinica como ambulatoria, y negativamente con la presion arterial diastolica ambulatoria y con el descenso nocturno de la presion arterial. El patron riser esta asociado con GIM mayor y extreme dipper menor.