PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET CLINIQUE DU PIED DIABETIQUE A L'HOPITAL GENERAL DE KINSHASA

Objectif: Decrire le profil epidemiologique, clinique therapeutique et evolutif du pied diabetique. Methodes: Les diabetiques pris en charge a l'hopital general de Kinshasa entre le 1er janvier 2000 et le 31 decembre 2002, ont servi de denominateur pour estimer le taux de prevalence hospitaliere du pied diabetique. Les aspects epidemiologiques, cliniques, therapeutiques et evolutifs des patients avec pied diabetiques ont ete ensuite decrits. Resultats: Le pied diabetique a ete observe chez 114 patients sur 1349 diabetiques (8,5 %). Les aspects epidemiologiques decrits chez les patients avec pied diabetique etaient les suivants: sex-ratio de 1, niveau socio-economique bas chez 68,2 % des patients, diabete sucre de type 1 chez 26,5 %, diabete sucre de type 2 chez 73,5 %, 34,1 % avec antecedents de diabete sucre dans la famille, 32,9 % avec antecedents personnels des lesions du pied diabetique, 95,1 % avec diabete sucre non-controle, et 61,2 % avec hypertension arterielle. Les facteurs mecaniques chez 9,4 %, les facteurs thermiques chez 2,4 % et infections cutanees chez 8,2 % etaient les facteurs respectifs du risque du pied diabetique. La majorite des patients presentait une plaie des pieds et des orteils. Le pied infectieux etait present chez 9 cas sur 10 contrairement aux types de mal perforant et de pied ischemique qui etaient rares. L'examen bacteriologique, la radiographie standard des os du pied, le Doppler arteriel, et l'arteriographie n'etaient pas realises. L'amputation etait realisee chez 20 % des patients. Conclusion: Le taux de pied diabetique est eleve a l'hopital general de Kinshasa. L'infection est le type de pied diabetique rapporte dans 9 cas sur 10. La prise en charge du pied diabetique demeure incomplete dans ce contexte socio-economique defavorise.