Mutación R249S TP53 en pacientes con cirrosis y carcinoma hepatocelular en un hospital de Medellín

Introduccion : la exposicion dietaria a la aflatoxina es un factor de riesgo para carcinoma hepatocelular, el cancer primario de higado mas frecuente. Esta asociacion se establecio gracias a la evidencia in vitro e in vivo de la relacion entre la exposicion a la aflatoxina B1 y la transversion G→T en el codon 249 del gen TP53, asi como evidencia de la sinergia entre la aflatoxina y la infeccion cronica por virus de la hepatitis B. Metodos : se determino la frecuencia de la mutacion R249S del gen TP53 en 30 pacientes con diagnostico de cirrosis y/o carcinoma hepatocelular quienes fueron sometidos a trasplante hepatico en un hospital en Medellin, Colombia. Se extrajo ADN a partir de las muestras de explante hepatico, se amplifico el fragmento de interes y se detecto la mutacion por polimorfismos de longitud de fragmentos de restriccion. Resultados : se encontro la mutacion R249S en una de las 30 muestras analizadas (3,33 %) y se determino, por medio de marcadores serologicos, infeccion por el virus de la hepatitis B en dos casos (6,67 %). No se encontro simultaneamente la mutacion y la presencia de los marcadores de infeccion por virus de la hepatitis B. Conclusion : los resultados sugieren una baja exposicion dietaria con aflatoxina B1 en la poblacion de estudio. Sin embargo, es importante tener en cuenta la regulacion de los limites permisibles de aflatoxina B1 y la inclusion en el diagnostico diferencial de carcinoma hepatocelular, dada la heterogeneidad de las condiciones de la poblacion en diferentes regiones del pais.